想多活幾年,先減你的腰圍最近一項調查,讓名模林志玲再度躍上報紙頭條新聞。焦點在於她纖細的腰圍。中華民國肥胖醫學會近期調查指出,台灣有18%女性和林志玲一樣,腰臀比例(腰圍除以臀圍)小於0.8,是一種較健康的沙漏型身材;另有41%女性屬於三圍數值相近的「矩型(長方形)」;0.8%女性是肚腹較大的「蘋果型」身材。肥胖醫學會醫師們特別警告,腰圍超過80公分、身材像蘋果的女性將來罹患心血管疾病風險將比其他種身材女性高,也提醒矩型身材要小心維持腰部線條,避免成為胖腰的蘋果型。要命的腹部脂肪不管是女人的蘋果身材,還是男人的鮪魚肚,腰圍,已經成為醫界近年來最關注的健康新指標。因為,愈來愈多證據顯示,腰圍能反應一個人腹部、也就是腹內深層脂肪的多寡,進保濕面膜而得知這個人罹患全球新興流行病──新陳代謝症候群的機率。三軍總醫院家庭醫學科主治醫師祝年豐表示,現今考量肥胖問題時,身體脂肪分佈、也就是體脂肪的重要性愈來愈受重視。研究證實,堆積在腹部的脂肪組織,會影響身體代謝,導致三酸甘油酯濃度、血糖升高,增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。醫界也一直在尋找能代表體脂肪的指標。早先用體重表示,但體重相同、身高不同的兩個人,體脂肪量就不一樣;爾後用腰臀比當指標,但瘦子(細腰瘦臀)和胖子(粗腰肥臀)算出來的腰臀比可能一模一樣也不準。最近幾年,身體質量指數BMI(Body Mass Index,體重﹝公斤﹞/身高×身高﹝公尺﹞)成為典型的肥胖測量指標,當BMI超過24「過重」,或超過27「肥胖」,都不利健康。但是,醫界很西裝快發現,BMI反映的可能是體脂肪,也可能是肌肉組織。換句話說,相同BMI的人,一個也許全身肌肉扎實,另一個卻是身上掛了太多鬆軟的肥油,還是沒能解答體脂肪有多少。而在今年美國心臟病醫學年會發表的一份研究發現,用腰圍做為心臟病發作的預測因子,比體重、BMI好。這項研究蒐集全球63個國家、超過17萬名病患的腰圍、身高、體重,評估這些指標與身體健康關係發現,若以美國男性腰圍102公分、女性88公分為準,超過標準的男性罹患心臟病風險會增加24%,女性會高出21%。可是,若以BMI30做為標準,超過標準的肥胖男性罹患心血管風險只增高13%,女性只升高20%,遠比用腰圍做標準時上升的幅度小,顯示腰圍比BMI更敏感、更具指標意義。「真正造成疾病的是內臟囤積過多脂肪,因此腰禮服圍成為測量內腹肥胖重要指標,」祝年豐說,國際醫界已將腹部肥胖、和血壓高、飯前血糖高、三酸甘油酯高、高密度膽固醇偏低等,並列為代謝症候群的診斷標準,只要上述5項有3項或超過3項異常,即屬代謝症候群,會增加罹患心血管病和糖尿病的危險性和死亡率。由於東西方人體型差異,各國所定腰圍標準不同,台灣男性以90公分(36腰)、女性80公分(30腰)為標準。男性腰圍每增加1公分,得到代謝症候群機率上升14%;女生腰圍每增加1公分,得到代謝症候群機率即增加5%。抽脂、呼拉圈、仰臥起坐的瘦腰效果如何?要避免代謝症候群上身,破除「腰帶愈長、壽命愈短」的詛咒,最簡單的方法就是注意自己的腰圍。長期開設減重門診的三總醫師祝年豐呼籲民眾經常量腰圍,別放縱自己腰圍愈變愈租房子粗,當皮帶扣環一格一格往後退、裙子愈來愈緊時,就得小心。而想瘦成小蠻腰,或消去鮪魚肚,搖呼拉圈、做仰臥起坐,雖可鍛鍊腰部肌肉,但對消除腹部脂肪效果有限,腹部抽脂手術目的是修飾腹部曲線,若體重不減,肥油很快又會長回來。每週5天,每天30分鐘的有氧運動,加上飲食控制的「減重」,也就是減去全身脂肪,才是根本之道,「很多人只瘦了3、5公斤,就發現腰變細、褲子又穿得下了,」祝年豐說。醫生們也應重視腰圍與健康的關係。加拿大魁北克拉佛(Laval)大學博士戴斯普里斯(Jean-Pierre Despres)在《時代》雜誌上大聲呼籲,腰圍是粗是細,和病人未來罹患糖尿病、心臟病的風險密切相關,「每個醫生都應把腰圍當成一種生命徵象(vital signs),列入必做的身體檢查。」你濾桶是蘋果身材、鮪魚肚嗎?腰圍測量方法國民健康局指出,正確測量腰圍方式分三步驟:1.除去腰部覆蓋衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂;2.皮尺繞過腰部,調整皮尺高度在左右兩側腸骨上緣(側腰骨盆上端骨頭)、肋骨下緣的中間點,並讓皮尺與地面保持水平,緊貼而不擠壓皮膚。3.在吐氣結束時,量取腰圍。各國家會依據國民體型特性訂定正常腰圍標準。台灣國健局建議成年男性腰圍以90公分,女性80公分為準,超過則屬腹部肥胖。亞洲其他國家多半和台灣相同。而美國男性腰圍不應超過102公分、女性不應超過88公分,歐盟國家標準為男性94公分,女性80公分。許添財20年腰圍不增的秘密台南市長許添財在今年《康健雜誌》的「健康城市大調查」專題,榮登全國縣市首長樂活程度的第一名,29.5吋的腰代償圍更傲視所有男性的縣市首長。「20多年來我的皮帶都固定那個洞,」許市長開心地到辦公室拿了一條舊皮帶,1984年陳水扁總統送給他的,一直用到去年才換新。他解開身上的新皮帶和舊皮帶對照,兩條皮帶慣用的洞孔,果然都一樣。談起健康,許添財概念清楚、紀律嚴明,吃得對、常運動。有時行程太趕,連吃早餐的時間都不夠,「但是我太太會逼我吃,」再忙都會喝下一杯高纖果汁。身為政治人物,婚喪喜慶的應酬場合少不了,但是他不喜歡「過度豐盛」的喜宴文化,不贊成「一定要大魚大肉、還要讓賓客吃不完打包回家才有面子」的想法。他鼓勵「三低一高」的飲食觀念──低油、低鹽、低糖、高纖維,不過喜宴的菜色多是「三高一低加味精」,所以他參加喜宴,常常只喝飲料不吃東西,敬敬酒就支票借款離開,回家吃太太準備的晚餐。許添財對於現代人忽視營養均衡的飲食,卻拚命補充健康食品的現象很感慨,「好像要買健康食品才是(注重)健康似的,」他搖頭。而且「連運動都流於商業化,」許添財認為運動不一定要上健身房,像他忙到沒時間運動,還是一有空檔就做做伸展操,提肛縮臀、收小腹、腳向下蹲、手向上舉、深呼吸、吐氣……他邊說邊示範,「一天幾次,只要幾分鐘,精神就很好。」「我平常會注意自己的腰圍,」許添財說,當感覺皮帶緊或鬆了一點,就該注意調整生活,「不要到老了,才在擔心健康。」(梁嫣純)超級瘦腰小藥丸已問世由賽諾菲安萬特藥廠研發、集減肥、降血糖、降血脂、還能協助癮君子戒菸的新藥Rimonabant(利莫那班,商品名Acomplia),可說是今年最受矚目的信用卡代償超級藥丸。Rimonabant是第一個作用於人體「內生性大麻素系統(ECS)」的藥物,這個系統由一種CB1受體組成,主要分布在腦部、脂肪組織、肝臟、胰臟、胃腸道與肌肉,負責身體營養的攝取與代謝。科學家發現,肥胖且腹部脂肪過多的人,體內的內生性大麻素系統有過度反應情形。Rimonabant作用原理是藉由阻斷腦部和周邊組織的CB1受體,抑制內生性大麻素系統過度活躍,進而影響食慾、減輕體重、改善血糖、血脂肪代謝。在今年美國心臟學院年會、世界心臟病醫學會發表的一項研究,共6000多名過重患者參與的實驗發現,每天口服20毫克Rimonabant、並配合減少600卡熱量攝取的病人,與服用安慰劑加減低熱量攝取的病人比較,服用Rimonabant的病人平均降低了10%體重,平均腰圍減少了2.8公分,土地買賣血液中的高密度(好的)膽固醇升高、三酸甘油酯降低、血糖也獲得改善。副作用則有噁心、憂鬱症狀、頭暈等。 亞東醫院心臟內科主治醫師邱昱偉表示,過去醫生對代謝症候群處理方式,多半只能勸病人從運動、飲食、減肥下手,若患者沒有遵循醫囑,積極改善生活方式,由於還不到用藥標準,就只能坐視病患從可逆轉病況的代謝症候群狀態,走向糖尿病、心臟病、中風的不歸路。而Rimonabant的問世,同時可改善病人的血糖、血脂、還可減重、瘦腰,「一顆藥即可控制代謝症候群。」Rimonabant已經在英國核准以控制「代謝症候群」、治療肥胖病患,美國食品藥物管理局正在審核,台灣已在進行第三期臨床實驗,最快在2007年底上市。 http://lifestyle.msn.com.tw/ViewA5097.aspx 本文由烤肉康健雜誌提供
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